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政府信息公开申请表
政府信息公开申请表

发布时间:2012-06-20访问次数:

  

63365线路检测中心申请表
  

申请人信息

公民

姓名

 

工作单位

 

证件名称

 

证件号码

 

通信地址

 

联系电话

 

邮政编码

 

电子邮箱

 

法人或者其他组织

名 称

 

组织机构代码

 

营业执照

 

法人代表

 

联系人

 

联系人电话

 

联系人邮箱

 

申请人签名或者盖章

 

申请时间

 

所需信息情况

所需信息内容描述

 

选填部分

所需信息的信息索取号

 

所需信息的用途

 

  是否申请减免费用

  信息的指定提供方式

  获取信息方式

  □ 申请。
  请提供相关证明
  □ 不
  (仅限公民申请)

  □ 纸面
  □ 电子邮件
  □ 光盘
  □ 磁盘
  (可多选)

  □ 邮寄
  □ 快递
  □ 电子邮件
  □ 传真
  □ 自行领取/当场阅读、抄录
  (可多选)

  □ 若本机关无法按照指定方式提供所需信息,也可接受其他方式

 

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